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【颈椎小针刀的害处】_颈椎_坏处

时间:2019-05-17  来源:冬季养生汤

现在,很多的人或多或少会出现一些颈椎病症状。这和我们的日常习惯有很大的关系。对于一些严重患有颈椎病的朋友来说,是需要进行治疗的。一些患者为了更快的恢复,会选择小针刀的方式进行治疗。虽然小针刀对于颈椎病有一定的效果,但是也是有一些危害的。颈椎小针刀的害处如下。

小针刀对于颈椎病确实是有一定的作用,能够缓解颈部的肌肉痉挛状态,可以缓解颈部疼痛和酸胀不适,但具体效果如何,这存在个体差异,因为颈椎病有很多不同类型,不同类型的颈椎病治疗方法是不一样的,对于神经根型颈椎病可以通过小针刀治疗。对于其他类型的颈椎病,小针刀作用不大,如果是椎动脉型颈椎病,可以服用氟桂利嗪治疗,如果是交感型颈椎病,可以服用营养神经药物以及中成药调理,另外平时多活动脖子,多做颈部热敷,按摩烤灯照射和外用膏药,也有助于改善症状。

手术操作:患者俯卧位、定点、消毒、麻醉理想,术者持4号针刀在上述治疗部位行软组织松解术。当行C5-6棘突间一点针青少年癫痫症状有哪些刀手术时,病人自诉颈项胀痛,有电击样感觉传到右上肢,术者马上将针刀上提,观察片刻无异常,继续手术。启针后,在手术床上常规手法整复后送回病房。下午13点患者自行步入病房卧床约5分钟,突感颈部胀痛,患者诉:“颈椎有一股热流向下流动,疼痛剧烈,接着双上肢麻木无力”,遂出现烦躁不安。

当时考虑:

1.患者对疼痛极度敏感致血压升高;

2.椎管内有少量出血。

立即给予肌注安定10mg、安络血5mg,利血平lmg,杜冷丁50mg及静注25%硫酸镁10ml,静点止血敏、地塞米松等以止血、降压、止痛。

14时应用日照羊羔疯治疗的费用冬眠合荆后患者入睡,下午16时,查血压90/60mmHg,呼吸22次/分,心率80次/分,神清、语言流利,双上肢皮肤感觉差,明显力弱,肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅱ度。T4以下痛觉消失,生理反射消失,未引出病理指征。16时45分被送往外院行MRI检查,体部MRI:平颈4椎体上缘至胸6椎体上缘椎管内。脊髓后见一等T1长T2信号棱形连续病灶,病灶前脊髓受压前移,灶内信号较均匀,最大横径为1.8×0.8厘米。印象:颈4-胸6椎管内后壁硬膜外血肿。

患者颈部针刀术后,颈部剧痛,向背部放射,躯干、四肢运动感觉障碍,查体:感觉平面,躯干部胸3以下浅感觉消失,双下肢肌力0级;无胸式呼吸,腹式呼吸存在;阴茎勃起、肛门反射均未引出;双下肢肌力低,生理反射、病理反射均未引出。体部MRI提示颈4-胸6椎管内后壁硬脊膜外血肿,脊髓横贯性损伤诊断明确,病情危重。急性硬脊膜外血肿。产生脊髓压迫。造成有脊髓横贯性损伤,有手术指征,治疗方法只有开椎清除血肿、解除压迫。但患者脊髓压迫已达6小时,现已全瘫,清除血肿,压迫解除、恐怕脊髓功能也难以恢复。如不手术恐怕脊髓受压节段水肿向上发展、影响高位脊髓导致呼吸困难,应给予积极手术挽救患者生命。以急性椎管内硬脊膜外血肿,脊髓横贯性损伤收住××医院神经外科。自发病以来,小便失禁,未解大便。晚19时许,患山东哪家医院能治好癫痫病者进入手术室,在全庥下行C4-T6后路开椎,硬脊膜外血肿清除术未见活动出血。术后诊断:急性硬脊膜外血肿(颈4-胸6)脊髓横贯性损伤。术后出现的四肢瘫,呼吸无力,肺部感染,肠麻痹。经该院积极救治,患者转危为安。目前患者仍高位截瘫。

从针刀具体操作情况分析:

在C5-6棘突间一点针刀手术时,可能因针刀刺入方向偏斜,针刀刺入过深而造成创伤。因为强直性脊柱炎患者的脊柱周围肌肉多已变性,甚至钙化,针刀松解剥离时。常找不到各软组织不同的手下感觉,加之钙化组织坚硬,松解时需用较大力量,若无相应的防范保护措施,则很容易出现用力过大使针刀失控,突然深入椎管而造成损伤。所以在病灶深部有重要脏器或重要神经,血管组织用针刀松解时一定要稳,要严格控制针刺的深度。如拇食指挟持针柄,中指扶针体、抵皮肤,以中指的屈伸来调节进针的深度,若针下阻力感较大又需切开治疗时,为避免失手,可使持针之手保持固定姿势(中指稳定针身。控制深度),用力下刺,既使针下突然落空,因有中指的保护可有效地避免失手。

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另外本病例针刀治疗C5-6棘突间隙时。病人自诉针下胀痛,有电击样感觉传到左上肢,说明有可能伤及脊髓、神经根,术者根据进针的部位,针刀刺入的深度等情况分析,应迅速中止治疗。但该病例的治疗只稍停片刻就继续进行手术。并且启针后,在手术床上进行了常规的颈部手法整复。即强力牵拉,旋转颈椎,使针刀松解处进一步被“撕”开。若从后来的结果。“椎管内后壁硬膜外血肿”分析,此时针刀必刺破了椎管内动静脉血管。但并没有直接伤及颈脊髓本身,针刀继续在其周围软组织内切割松解,使周围组织紧张、痉挛,可使损伤了的血管进一步受刺激,促使出血加剧。之后的颈椎手法整复更可能是破裂血管进一步被损伤的重要外因。若有了触电感传至上肢即迅速启针。让患者静息,并密切观察,刺破的血管也很可能会在血管的弹力作用下很快被保护起来自动止血而不致引起更大的损伤。

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